Sự xuất hiện của kĩ thuật trưởng thành trứng non – tiến bộ mới trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản mang đến cơ hội mới cho hàng ngàn các cặp vợ chồng vô sinh hiếm muộn do bệnh lý đa nang buồng trứng, đáp ứng buồng trứng kém…

Kỹ thuật trưởng thành trứng non trong thụ tinh ống nghiệm là gì?

Kỹ thuật trưởng thành trứng non (In Vitro Maturation – viết tắt là IVM) là phương pháp lấy trứng chưa trưởng thành từ buồng trứng đem nuôi cấy ở môi trường chuyên biệt trong phòng thí nghiệm cho đến khi trưởng thành. Sau đó có thể thực hiện thụ tinh ống nghiệm như bình thường.

Ưu điểm của kỹ thuật IVM

Khác với phương pháp thụ tinh ống nghiệm cổ điển, người bệnh phải tiêm kích trứng trong nhiều tuần dẫn đến việc điều trị tốn kém và mất thời gian. Không những thế, tiêm kích trứng còn có thể gây hội chứng quá kích buồng trứng. Với kĩ thuật IVM, người bệnh có thể thực hiện IVF mà không cần hoặc chỉ cần kích buồng trứng nhẹ.

Bên cạnh đó, nếu người bệnh chưa thành công tại phương pháp IVM ngay lần đầu tiên thì có thể áp dụng lại nhanh chóng. Do đó, kỹ thuật trưởng thành trứng non được đánh giá là giải pháp tốt nhất dành cho các bệnh nhân đã thực hiện thụ tinh nhân tạo hay các biện pháp điều trị hiếm muộn khác nhưng không thành công.

Các đối tượng chỉ định thực hiện kỹ thuật IVM

• Bệnh nhân dưới 35 tuổi có chu kỳ đều đặn, buồng trứng không có hình ảnh đa nang 
• Bệnh nhân ung thư có nhu cầu dự trữ phôi và noãn
• Trường hợp thụ tinh ống nghiệm thất bại hoặc xác định nguyên nhân vô sinh từ người chồng
• Bệnh nhân mắc hội chứng buồng trứng đa nang, đáp ứng kém với kích thích buồng trứng
• Bệnh nhân bị lạc nội mạc tử cung

Các quy trình chi tiết thực hiện phương pháp IVM

Bước 1: Chuẩn bị 

Bệnh nhân sẽ được theo dõi qua siêu âm và chọn lựa thời điểm thích hợp để tiến hành chọc hút lấy noãn. Có hai yếu tố đóng vai trò quyết định đến thời điểm chọc hút noãn là kích thước nang noãn và độ dày của nội mạc tử cung.

Bước 2: Chọc hút noãn non

Việc chọc hút noãn được thực hiện vào khoảng 36 – 40 giờ sau khi người phụ nữ được tiêm hCG. Do nang có kích thước rất nhỏ (chỉ khoảng 10mm), buồng trứng nhỏ, mô đệm nhiều, đặc và di động nhiều, cũng như một số điểm khác biệt trong kỹ thuật thực hiện, dẫn đến việc chọc hút noãn non sẽ khó thực hiện hơn so với chọc hút lấy noãn trưởng thành.

Bước 3: Thu nhận tinh trùng

Noãn sẽ được nuôi trưởng thành trong vòng 24 – 26 giờ. Tuy nhiên, ghi nhận một số trường hợp ngay sau quá trình chọc hút đã phát hiện một số noãn trưởng thành, cho nên việc lấy tinh trùng ở người chồng sẽ được tiến hành đồng thời cùng lúc chọc hút noãn ở người vợ như quá trình IVF đơn thuần.

Bước 4: Nuôi trứng trưởng thành (IVM)

Thời gian nuôi trứng non trưởng thành là khoảng 28-52 giờ. Trứng trưởng thành trong vòng 30 giờ sau thu nhận được ghi nhận là phát triển tốt hơn các trứng trưởng thành lâu hơn.

Bước 5: Thụ tinh

Tiến hành tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI) sau khi thực hiện kỹ thuật IVM, có thể áp dụng cho cả trường hợp tinh trùng có thông số phân tích bình thường hoặc bất thường.

Bước 6: Chuyển phôi

Thông thường, phôi IVM sẽ được chuyển vào ngày 2 hoặc ngày 3 sau thụ tinh noãn với tinh trùng (tức là phôi đang ở giai đoạn phân chia).

Bước 7: Chuẩn bị nội mạc tử cung và hỗ trợ hoàng thể

Chuẩn bị nội mạc tử cung đóng vai trò quan trọng trong kỹ thuật IVM nhằm đồng hộ hóa giai đoạn phát triển của phôi với sự phát triển của nội mạc tử cung. Ở phương pháp này, không có sự phát triển nang noãn như bình thường, dẫn đến nội mạc tử cung không tiếp xúc được với estradiol và progesterone đầy đủ như chu kỳ có sự phát triển của nang noãn.

Thêm vào đó, nội mạc tử cung ở những bệnh nhân mắc hội chứng buồng trứng đa nang thường tiếp xúc với các dạng estrogen khác nhau, có nồng độ khác nhau, tính cường estrogen tương đối, thiếu tiếp xúc với progesterone do không phóng noãn của buồng trứng, thường đi kèm các bệnh lý ở nội mạc tử cung như tăng sinh nội mạc tử cung… Do đó, việc chuẩn bị nội mạc tử cung và hỗ trợ hoàng thể sẽ tạo ra một môi trường nội tiết thuận lợi, gây các biến đổi mô học trên nội mạc tử cung như trong giai đoạn “cửa sổ làm tổ của phôi” chính là chìa khóa cho sự thành công trong làm tổ của phôi IVM vào nội mạc tử cung.

Bước 8: Mang thai và sinh con

Thống kê cho thấy, tỷ lệ thành công của kỹ thuật IVM ngày càng được nâng cao và lợi ích mà kỹ thuật IVM đem lại cho bệnh nhân rất lớn như giảm được chi phí điều trị, giảm liều thuốc sử dụng, cũng như giảm thiểu được nguy cơ quá kích buồng trứng. 

Kỹ thuật trưởng thành noãn non là kỹ thuật phức tạp, yêu cầu các bác sĩ thực hiện phải có tay nghề cao, dày dặn kinh nghiệm và chuyên môn. Do đó, việc lựa chọn cơ sở hỗ trợ sinh sản uy tín là việc hết sức cần thiết. Tại Trung tâm Hiếm muộn và Y học Giới tính Hà Nội trang bị những trang thiết bị hiện đại bậc nhất, cùng với đó là đội ngũ bác sĩ dày dặn kinh nghiệm trong chữa trị vô sinh hiếm muộn. Tỉ lệ thành công cao dần theo từng tháng, đây sẽ là địa chỉ tin cậy cho các gia đình hiếm muộn mong con. 

Để đặt lịch khám tại Trung tâm, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp

Trung tâm Hiếm muộn và Y học Giới tính Hà Nội 

Địa chỉ: Số 29 Hàn Thuyên, Hai Bà Trưng, Hà Nội

Hotline: 1900 2345 29

Kênh thông tin: 

Website: Trung tâm Hiếm muộn và Y học giới tính Hà Nội

Facebook: Trung tâm Hỗ trợ sinh sản IVF – Bệnh viện Đa khoa Hà Nội

Youtube: Trung tâm IVF Hà Nội

Hội nhóm Facebook: Hội cha mẹ mong con – IVF Hà Nội

Hội nhóm Zalo: Săn hổ vàng – IVF Hà Nội